紐約8月25日電 記者手記｜美國網紅減肥藥之困
記者夏林
司美格魯肽和替爾泊肽等新一代降糖減肥藥，如Ozempic等，自上市以來在美國大受迎接，市場需求量趕快增長，甚至成為街談巷議的網紅產品。可是這類藥物售價豪情，并且利用保險支付存在諸多限制，它們在美國差異收入程度的適用人群中的可及性存在巨大分別。這觸發一些醫療技術人士憂慮，也折射出美國醫療體系持久以來存在的不公現象冠天下娛樂城遊戲玩法。
丹麥諾和諾德公司研發的司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體興奮劑，能促進胰島素排泄，抑制胰高血糖素排泄，延緩胃排空而增加飽腹感，抑制下丘腦攝食中樞的作用而抑制食欲，到達降血糖和減輕體重功效。美國禮來公司研發的替爾泊肽是一款葡萄糖依賴性促胰島素多肽受體和GLP-1受體的雙重興奮劑，在減低血糖和減重方面具有更多的作用機制優勢。
這類藥物起初為治療糖尿病開闢，后被發明能顯著減輕體重且副作用可控，在美國等一些國家和地域已獲批用于肥胖癥治療，遭受美國一些著名人士公然力挺，甚至成為社交媒體上的熱議話題，這導致它們在美國市場上的需求量激增。
司美格魯肽獲批格式包含有用于治療2型糖尿病的口服片劑Rybelsus、用于治療2型糖尿病的打針針劑Ozempic，以及含更高劑量司美格魯肽的用于治療肥胖癥的打針針劑Wegovy。美國皮尤研究中央一篇文章援引諾和諾德公司年報數據介紹，2024年這三種格式的司美格魯肽合計為公司創新了高達211億美元的銷售額，較前一年大幅增長89%；2024年司美格魯肽在環球的銷售收入有71%來自美國市場。
然而，GLP線上娛樂城會員攻略-1受體興奮劑類藥物作為新一代降糖減肥藥，很難讓所有符合用藥前提的患者受益。在美國，這類藥物的針劑每月療程售價高達約1000美元至1300美元，且往往需要長期用藥。據美國媒體，美國商務保險一般可以蓋住糖尿病治療相關費用，但減肥用藥報銷方面的制定并不一致；在美國大多數州，政府為低收入者提供的醫療保險項目醫療津貼策劃并不能蓋住冠天下娛樂城遊戲介紹減肥用藥費用，僅10個州將減肥藥報銷納入該策劃，且對用藥種類作出嚴格限制。這使得GLP-1受體興奮劑類藥物適用人群中的低收入者，特別是低收入肥胖癥患者面對用藥難逆境。
與此同時，在美國，肥胖癥、糖尿病等慢性病發病風險與收入程度相關，低收入人群抱病率更高。美國疾控中央2024年發表的查訪結局顯示，2024至2024年間，家庭收入程度在聯邦貧乏線35倍以上的美國成年人肥胖癥抱病率為312%，而在家庭收入程度在聯邦貧乏線13倍至35倍以及13倍以下的群體中，對應比例差別為408%和390%。
美國的貧富差距以及肥胖癥、糖尿病等疾病發病風險還與種族親暱相關。美聯儲2024年發表數據顯示，美國黑人、西班牙裔或拉丁族裔家庭平均收入約為白人家庭的一半，擁有凈財富僅為白人家庭的15%至20%。美疾控中央2024年數據顯示，在美國成年人中，娛樂城獨特遊戲種類499%的黑人和456%的西班牙裔的身體質量指數（BMI）到達或高于30（美疾控中央將BMI等于豪神娛樂城 優點或高于30定義為肥胖），而白人中這一比例為411%。
多重因素疊加，美國某些少數族裔人群在獲取GLP-1受體興奮劑類藥物時面對嚴重壁壘。耶魯大學紐黑文醫院研究人員在《美國心臟協會雜志》上發布論文說，在符合司美格魯肽採用前提的美國人中，黑人和西班牙裔成年人比其他族裔成年人有更大比例面對經濟障礙。研究人員寫道，除客觀經濟因素外，醫療技術人士有時會存在不經意識的私見，比如以為某些種族和族裔的患者不太可能肩負得起、懂得或接納採用某些種別的藥物，這可能導致在開具司美格魯肽處方時的種族不同疑問更為惡化。
此外，由于GLP-1受體興奮劑類藥物的減肥作用被熱炒，不規范處方還導致了糖尿病和肥胖癥患者之間的用藥競爭，使疑問變得更復雜。據《華盛頓郵報》，Wegovy一度由于生產疑問而出現短缺，很多人在社交媒體上宣揚Ozempic可以作為Wegovy的超說明書用藥替代品，導致很多糖尿病患者無法獲得該藥。
美國埃默里大學環球糖尿病研究中央聯盟主任穆罕默德·阿里在一篇中表示，一兩年之前，他的很多病人的保險都蓋住了這類藥物，但近期一些雷同場合病人的費用被保險公司謝絕支付，意味著那些無力自掏腰包的人被拋棄。他以為，這可能由於相關藥物過于搶手，導致保險體系開始考慮如何限制其採用。
